Crónica NeuroSer: Dicas para facilitar os cuidados básicos

Com a progressão da demência, as pessoas vão necessitar de um maior auxílio na prestação dos seus cuidados básicos. Isto acontece porque a pessoa poderá perder a capacidade de utilizar ou reconhecer os objetos ou esquecer-se da sua rotina diária (ex: tomar banho).

No entanto, o auxílio durante os cuidados básicos deverá ser realizado tendo em conta as capacidades da pessoa, o respeito pela sua privacidade e a promoção da sua autonomia e independência.

Higiene pessoal

O banho é muitas vezes a atividade de cuidados pessoais mais difícil que os cuidadores enfrentam. Por ser uma experiência tão íntima, as pessoas com a doença de Alzheimer e outras demências podem percecionar como desagradável ou ameaçador.

• Mantenha a rotina: tente realizar o banho na hora que a pessoa estava habituada a fazê-lo;
• Prepare previamente a atividade: aquecendo o espaço, colocando o que vai precisar facilmente acessível (champô/sabonete, toalha);
• Promova a sua segurança e o seu conforto: poderá ser necessário realizar adaptações (ex: barras de apoio, cadeira de banho, tapete anti-derrapante) e controle a temperatura, profundidade e pressão da água, para que seja um momento agradável;
• Procure explicar à pessoa o que vai acontecer: passo a passo, de forma simples e de fácil compreensão;
• Privilegie a colaboração da pessoa: poderá orientar/preparar a tarefa e caso seja necessário auxiliar a pessoa, mas pedindo sempre a sua colaboração;
• Respeite a dignidade da pessoa e a sua privacidade: lembre-se que é uma tarefa íntima, seja flexível durante a mesma;
• Demonstre a tarefa que lhe está a pedir: facilita o processo de imitação e realização da tarefa;
• Assegure a correta higiene das zonas íntimas: para evitar possíveis infeções urinárias ou outros problemas;
• Dê sempre um feedback positivo: durante e após a realização da tarefa, melhorando a sua confiança e auto-estima.

Vestir

As pessoas com demência tem normalmente dificuldades em vestir-se, porque esquecem-se da ordem da roupa ou pela diminuição de mobilidade.

• Simplifique as escolhas: limite a escolha a dois conjuntos diferentes, tendo em conta a personalidade da pessoa, os seus gostos, estilo e hábitos anteriores. Pode também retirar a roupa menos própria e adaptar às estações do ano, para auxiliar a pessoa na sua escolha;
• Prepare previamente a atividade: esquematize a roupa pela ordem que esta deve ser vestida e oriente ou exemplifique como a pessoa deve fazer;
• Promova o seu conforto: é importante escolher roupas confortáveis, fáceis de vestir, de textura macia e elástica, a fim de potenciar a independência e favorecer a mobilidade e o bem-estar da pessoa;
• Procure que utilize um calçado adequado: deve ser justo, confortável, leve, fechado, anti-derrapante e privilegie o velcro em vez dos atacadores, para facilitar a sua autonomia;
• Tenha em atenção a temperatura: dado que estas pessoas tem dificuldade em exprimir-se será importante adaptar o seu vestuário à temperatura ambiente;
• Seja flexível: se a pessoa quer vestir a mesma roupa várias vezes, será importante ter opções similares ou até duplicar a mesma roupa, o importante será manter a pessoa asseada e composta;
• Dê tempo: é importante dar-lhe tempo suficiente para se vestir, tentando não dar importância aos erros e tranquilizá-la caso não consiga. Lembre-se de dar sempre um feebback positivo durante a realização da tarefa;
• Simplifique o processo de maquilhar: a maquilhagem faz parte da rotina de muitas senhoras e será importante mantê-la. Esta esta tarefa pode ser simplificada, auxiliando a manter o seu interesse e a sua auto-estima.

Comer e Beber

É fundamental manter uma correcta e equilibrada nutrição para manter o corpo forte e saudável. No entanto, estas pessoas poderão com a progressão da demência esquecer-se de comer, comer compulsivamente ou não saber como utilizar os talheres.

• Privilegie a independência da pessoa: é importante encorajar a pessoa a fazer por si, auxiliando no que for necessário ou exemplificando a tarefa, mas privilegiando sempre a sua autonomia;
• Procure variar a alimentação: procure realizar uma alimentação variada, privilegiando os vegetais, a fruta, os alimentos com baixo teor em gordura e de proteína magra, evitando os açúcares. Privilegie também os seus gostos e hábitos saudáveis;
• Promova uma boa hidratação: ofereça copos de água ao longo do dia, para garantir que a pessoa está hidratada;
• Adapte a alimentação: dependendo das dificuldades da pessoa, poderá adaptar a consistência e a forma como os alimentos lhe são apresentados (ex: cortar previamente). Encontre alimentos que possam ser comidos à mão para facilitar a sua ingestão;
• Esteja atento a sinais de engasgamento: as dificuldades em deglutir poderão provocar um engasgamento. Evite dar alimentos de difícil mastigação e encoraje a pessoa a adquirir uma postura correta durante a refeição (sentada com o tronco direito e cabeça ligeiramente para a frente). Verifique durante e após a refeição o conteúdo da boca da pessoa para perceber se engoliu os alimentos;
• Verifique sempre a temperatura da comida: a pessoa com demência poderá não conseguir distinguir se está frio ou quente, por isso verifique sempre antes de dar a refeição;
• Adapte os utensílios e a sua disposição: procure utilizar utensílios de fácil manuseamento, percepção e com contraste, evitando padrões que possam confundir a pessoa. Coloque na mesa apenas o que será necessário para a pessoa realizar a refeição;
• Procure dar a refeição num ambiente calmo e familiar: evite ambientes com ruídos ou distrações que poderão comprometer a concentração e adesão da pessoa;
• Procure tornar a refeição um momento agradável: é importante tomar a refeição com a pessoa, de forma a encorajá-la a realizar a mesma e promover a socialização;
• Seja flexível: não se preocupe demasiado com as maneiras correctas e a limpeza, pois isso poderá levar a que a pessoa não queira repetir e associa a refeição a um momento desagradável. Lembre-se de dar tempo e de fazer refeições mais pequenas e frequentes, fazendo do almoço a refeição principal.
• Perda de apetite ou perda de peso: caso aconteça será importante informar o seu médico.

Todas estas estratégias pretendem facilitar as actividades de vida diária, no entanto será importante previamente discuti-las com os profissionais de saúde da área, de modo a que sejam adaptadas à pessoa, à sua funcionalidade e às suas dificuldades.

Revisão Clínica: Mariana Mateus

Crónica Quinzenal da autoria NeuroSer.