Congresso internacional da WASOG acolhe demonstração inédita em direto de criobiópsia pulmonar guiada por CBCT

Procedimento será transmitido em tempo real a partir do Hospital de São João, permitindo aos participantes acompanhar uma intervenção de pneumologia de intervenção apoiada por imagens tridimensionais intraoperatórias.

Incorporação de tecnologias avançadas de imagiologia poderá representar uma oportunidade para a evolução da pneumologia de intervenção em Portugal, promovendo uma prática clínica orientada pela precisão, inovação e otimização dos resultados clínicos

Os participantes do Congresso Internacional da World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Diseases (WASOG), que acontece entre os dias 15 e 17 de julho, no Porto, terão oportunidade de assistir a uma demonstração em direto de um procedimento de criobiópsia pulmonar, transmitido em tempo real a partir do Hospital de São João.

A iniciativa pretende proporcionar uma experiência formativa diferenciadora, permitindo aos profissionais de saúde acompanhar todas as etapas do procedimento e observar, em contexto real, a utilização da tecnologia Cone Beam Computed Tomography (CBCT) através do sistema OEC 3D, da GE HealthCare, como ferramenta de apoio à orientação e validação do tratamento.

“Trata-se do maior congresso dedicado a estas doenças, que são, frequentemente, de difícil diagnóstico, sendo necessário recolher material histológico, através de biópsia, para chegar a um diagnóstico definitivo e de confiança, que permita fazer o melhor tratamento e melhorar os resultados clínicos”, refere Hélder Novais Bastos, pneumologista no Hospital de São João e um dos responsáveis pela demonstração em direto, que terá lugar no dia 16 de julho, pelas 8h30m.

“Numa demonstração em direto há sempre um maior realismo do procedimento, porque mostramos, sem filtros, aquilo que é o nosso espaço e como é que se faz, passo a passo, podendo ainda dialogar com a sala. Vai-nos permitir mostrar qual é a nossa abordagem diagnóstica neste grupo de doenças, quais os desafios colocados e como é que os contornamos. Do ponto de vista científico e da prática clínica, espero que os participantes retirem desta demonstração o conhecimento de como fazemos a biópsia, como adquirimos as imagens e como preparamos o doente.”

A criobiópsia pulmonar é uma técnica minimamente invasiva utilizada no tratamento de determinadas lesões pulmonares, cuja eficácia depende, em grande medida, da precisão na colocação das sondas e da confirmação da área de interesse. Neste contexto, a imagem tridimensional assume um papel determinante, permitindo ao clínico visualizar, durante o procedimento, a anatomia do doente e a posição dos instrumentos com maior detalhe.

O sistema OEC 3D integra tecnologia CBCT, possibilitando a obtenção de imagens tridimensionais no próprio bloco operatório. Esta capacidade permite apoiar o planeamento, a navegação e a confirmação do procedimento, contribuindo para uma maior confiança na tomada de decisão clínica.

“Estamos a falar de um aparelho que é portátil, pode ser movido para uma sala de broncoscopia e com uma qualidade de imagem que nos permite fazer um diagnóstico com maior confiança, porque sabemos que estamos a biopsar no sítio certo e sabemos que estamos longe de estruturas nobres, nomeadamente grandes vasos, existindo ainda uma distância segura da pleura”, refere o especialista.

Ao disponibilizar informação anatómica tridimensional durante o procedimento, esta tecnologia pode contribuir para uma maior precisão na execução de intervenções complexas, reduzindo a necessidade de reposicionamentos e permitindo confirmar, antes da conclusão do procedimento, que os objetivos clínicos foram alcançados.

“Neste caso, que é para biópsias de parênquima pulmonar, queremos manter um distanciamento da pleura de pelo menos um centímetro. Com os métodos convencionais, não conseguimos garantir essa distância, porque a imagem não é perpendicular. Por outro lado, nas doenças como a sarcoidose, que são peribroncovasculares, ou seja, junto ao brônquio e junto às zonas que estão muito bem vascularizadas, também nos permite selecionar melhor o sítio para fazer a biópsia por forma a não haver um vaso sanguíneo de elevado calibre, ou seja, com menos risco de hemorragia.”

Durante uma criobiópsia pulmonar, a utilização de CBCT permite ainda uma visualização mais completa da lesão e da sua relação com as estruturas anatómicas adjacentes, constituindo um importante apoio à orientação das sondas e à validação do procedimento.

“O que é que a CBCT acrescenta à abordagem da criobiópsia convencional, que é feita com broncoscopia 2D? Acrescenta maior eficiência, ou seja, maior precisão no sítio onde estamos a fazer a biópsia, e maior segurança, porque conseguimos distanciar a zona da biópsia de vasos ou da pleura”, afirma o médico.

Para além do impacto direto na realização do procedimento, a incorporação de tecnologias avançadas de imagiologia poderá representar uma oportunidade para a evolução da pneumologia de intervenção em Portugal, promovendo uma prática cada vez mais orientada pela precisão, pela inovação e pela otimização dos resultados clínicos.

“O CBCT é revolucionário, pois permite-nos realmente ver o pulmão com uma definição nunca antes vista”, confirma Hélder Novais Bastos. “Neste momento, a sua utilização está a ser feita nas biópsias dos nódulos pulmonares e também nas biópsias de pulmão com doença pulmonar difusa, tipicamente fibrótica. No futuro, vai poder dar uma precisão total do sítio onde, se evoluirmos para aí, se pode fazer tratamento ablativo de lesões pulmonares malignas, ou seja, ter a localização de uma zona exata, com maior precisão. E é aí que o CBCT vai ganhar uma grande expressão na terapêutica ativa endoscópica.”

A adoção de tecnologias que apoiem a tomada de decisão clínica poderá também traduzir-se em ganhos de eficiência para as organizações de saúde, nomeadamente através da otimização dos procedimentos, da redução da necessidade de intervenções adicionais e da melhor utilização dos recursos disponíveis. “Devido ao facto de tornar um ambiente mais seguro, vai proporcionar uma menor taxa de complicações que depois têm de ser tratadas e uma diminuição da hospitalização. Reduz, por isso, os custos relativos ao internamento e ao tratamento de complicações”, reforça.

A demonstração em direto integra o programa científico do WASOG 2026 e pretende promover a partilha de conhecimento e de boas práticas entre especialistas, evidenciando o papel crescente da imagem tridimensional na realização de procedimentos minimamente invasivos e na evolução da pneumologia de intervenção.

Notas:

●       OEC 3D está em conformidade com os requisitos essenciais de segurança estabelecidos na legislação vigente, e possui marcação CE.

●       Hélder Novais Bastos não tem qualquer relação contratual com a GE HealthCare e as presentes declarações refletem as suas próprias opiniões.