Na sessão dedicada ao tratamento agudo do acidente vascular cerebral (AVC) optámos por selecionar um conjunto de temas críticos para a atualização do estado da arte da cadeia de cuidados na fase aguda do AVC.
Muito se tem falado sobre trombectomia e a importância da sua incorporação nos nossos procedimentos. No entanto, é importante refletir sobre todos os aspetos da organização de cuidados que condicionam o tempo entre o início dos sintomas e o início de tratamento. O tempo para início de tratamento continua a ser o fator mais determinante para aumentar as probabilidades de reversão de défices e obtenção de um bom prognóstico. Sobre isto vai falar-nos uma das neurologistas portuguesas com maior experiência na estruturação de cuidados hospitalares no AVC em Portugal, a Dr.ª Teresa Pinho e Melo.
A trombólise endovenosa continua a ser o tratamento de revascularização mais acessível e fácil de iniciar próximo do início dos sintomas. Ao longo dos últimos anos têm caído muitas das contraindicações inicialmente assumidas aquando da implementação deste tratamento. Vale a pena rever quais as contraindicações que ainda persistem e porquê e como as podemos ultrapassar na prática clínica diária. Disso nos vai falar o Dr. Miguel Rodrigues, responsável pela Unidade de AVC do Hospital Garcia de Orta.
Nos doentes com dano neurológico agudo, um dos aspetos mais importantes é o manejo das situações de hipertensão arterial ao longo da cadeia de cuidados. Existem especificidades na abordagem dos diferentes quadros, consoante as opções terapêuticas disponíveis e antes ou após intervenção. Sobre este tema vai falar-nos a Dr.ª Ana Paiva Nunes, especialista em Medicina Interna e com uma longa dedicação ao acidente vascular cerebral.
Para terminar a sessão vamos focar-nos num tema poucas vezes abordado nas nossas reuniões, mas de grande impacto na prática diária: como se abordam as complicações hemorrágicas durante a trombólise? Caberá ao Dr. João Sargento Freitas, neurologista do Centro Hospitalar Universitário de Coimbra a abordagem prática deste tema.
A abrangência dos temas abordados e a qualidade dos palestrantes tornam esta sessão um dos momentos altos da reunião e muito útil para todos aqueles que, em Portugal, estão envolvidos nos cuidados de fase aguda aos doentes com acidente vascular cerebral.
Autor:
Vítor Tedim Cruz
MD PhD Neurologista
Serviço de Neurologia, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga
EPIUnit, Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto
Secretário da SPAVC
Artigo a propósito da sessão inserida na 7.ª Reunião das Unidades de AVC, agendada para o dia 21 de outubro de 2016:
14h30/15h40– Sessão: Tratamento agudo do AVC
Presidência: Carla Ferreira, Vitor Tedim Cruz
14h30/14h45 – Melhorar os tempos do tratamento do AVC agudo – como? – Teresa Pinho e Melo
14h45/15h00 – As contraindicações da trombólise endovenosa no AVC agudo – que provas permanecem – Miguel Rodrigues
15h00/15h15 – Abordagem da hipertensão arterial antes, durante e após trombólise – Ana Paiva Nunes
15h15/15h30 – Abordagem das complicações hemorrágicas durante a trombólise – exemplos práticos – João Sargento Freitas
15h30/15h40 – Questões
Consulte aqui o programa completo da 7.ª Reunião das Unidades de AVC, promovida pela Sociedade Portuguesa do Acidente Vascular Cerebral (SPAVC).
