No âmbito da Semana Europeia da Vacinação, que este ano se assinala entre 26 de abril e 2 de maio, especialistas internacionais e nacionais lançam o apelo para que as pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) consultem o seu Boletim de Vacinas para confirmar que está atualizado e de acordo com as recentes recomendações da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
As recomendações da GOLD dizem respeito à vacinação contra o tétano, difteria e tosse convulsa para pessoas com DPOC, que não foram vacinadas durante a adolescência. Esta atualização surge na sequência de um estudo americano, que concluiu existir um número mais elevado de pessoas com DPOC hospitalizadas com tosse convulsa, quando comparado com a população em geral, demonstrando que as pessoas com esta doença respiratória apresentam um maior risco de sofrer tosse convulsa1. As recomendações da GOLD são estabelecidas por comités globais de especialistas, que desenvolvem documentos de estratégia baseados em evidências científicas para a DPOC e que se concentram na consciencialização e melhoria da prevenção e tratamento da patologia. 3
Os sintomas da tosse convulsa em adultos variam de uma tosse relativamente ligeira a uma doença grave e potencialmente fatal, que pode causar febre, ataques de tosse e pneumonia. Os sintomas típicos podem incluir tosse violenta e incontrolável, que muitas vezes dificulta a respiração da pessoa infetada, causando habitualmente distúrbios do sono.2
“Ainda que a dimensão da tosse convulsa na infância tenha sido reduzida através dos programas de imunização infantil e maternal, podemos observar um aumento da doença em adultos, com idade entre os 20 e 50 anos e em pessoas mais velhas4 5 6. A tosse convulsa em adultos é altamente sub-notificada, o que faz com que a incidência real seja substancialmente maior do que a expectável7 8 9 10 11. Face a isto, é importante sublinhar a atualização das recomendações GOLD, na qual a vacinação contra a tosse convulsa deve ser considerada para os adultos com DPOC, uma vez que a tosse convulsa pode ter um impacto grave na saúde dos mesmos, levando a uma maior necessidade de recurso a cuidados de saúde/hospitalizações.12,13 A COVID-19 também veio reforçar que ter um problema respiratório ou ser um adulto de idade mais avançada pode significar maior vulnerabilidade a complicações de doenças infecciosas14,15,16, considera Eduardo de Gomensoro, Diretor Médico de Vacinas da GSK Portugal.
As recomendações da GOLD já incluem a vacinação contra a gripe e a vacinação antipneumocócica para pessoas com DPOC. Esta nova atualização, do Centro de Controlo de Doenças dos Estados Unidos (CDC), reconhece a importância da vacinação contra a tosse convulsa em grupos de idade mais avançada.17 Consulte aqui as recomendações GOLD para 2021.
Referências:
1 Mbayei, SA et al. Clin Infect Dis 2019 Jul 2;69(2):218-226. doi: 10.1093/cid/ciy889.
2 Centre for Disease Control and Prevention, Pertussis: https://www.cdc.gov/pertussis/index.html, last accessed 3 September 2020
3 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD (goldcopd.org) Accessed 24.11.20
4 Public Health Agency of Sweden. (2017). Pertussis surveillance in Sweden. Twenty-year report
5 RKI SurvStat; 3. SSI Surveillance in Denmark Annual Report on Disease Incidence, Whooping Cough 2018
6 SSI Surveillance in Denmark Annual Report on Disease Incidence, Whooping Cough 2018
7 Huang H et al. Epidemiol Infect 2015;143:1950–1956
8 Rønn PF et al. Epidemiol Infect 2014;142:729–737
9 Jõgi P et al. Vaccine 2015; 33:4756–4761
10 Stefanoff P et al. Epidemiol Infect 2014;142:714–723
11 Masseria C, Krishnarajah G. BMC Infect Dis 2015;15:534
12 Riffelmann, M., Littmann, M., Hellenbrand, W., Hülße, C. and Savoy von König, CH, 2008. Pertussis – not just a childhood disease. Deutsches Aerzteblatt
international , 105 (37), pp.623-628.
13 Emmanuel Aris, Lauriane Harrington, Amit Bhavsar, Jason C. Simeone, Anna Ramond, Alberto Papi, Claus F. Vogelmeier, Kinga Meszaros, Dimitra Lambrelli & Piyali Mukherjee
(2021): Burden of Pertussis in COPD: A Retrospective Database Study in England, COPD: Journalof Chronic Obstructive Pulmonary Disease, DOI: 10.1080/15412555.2021.1899155
14 UK NHS (2020) Who’s at risk from Coronavirus? Available at https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/people-at-higher-risk/whos-at-higherrisk-from-coronavirus/ Last accessed 2 September 2020
15 NATIONAL FOUNDATION FOR INFECTIOUS DISEASES (2020) COMMON QUESTIONS AND ANSWERS ABOUT COVID-19 FOR OLDER ADULTS AND PEOPLE WITH
CHRONIC HEALTH CONDITIONS AVAILABLE AT: HTTPS://WWW.NFID.ORG/INFECTIOUS-DISEASES/COMMON-QUESTIONS-AND-ANSWERS-ABOUT-COVID-19-
FOR-OLDER-ADULTS-AND-PEOPLE-WITH-CHRONIC-HEALTH-CONDITIONS/ LAST ACCESSED 2 SEPTEMBER 2020
16 EUROHEALTH, 2016. Demographics and diversity in Europe: new solutions for health. http://www.euro.who.int/en/aboutus/partners/observatory/publications/eurohealth/full-list-of-past-issues/demographics-and-diversity-in-europe-newsolutions-for-health2 (Accessed April 2020)
17 Centers of Disease Control and Prevention, Lung Disease including Asthma and Adult Vaccination https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/health-conditions/lung-disease.html
